Gerçekten Sadece DEHB mi?

TL;DR

• DEHB'si olan kişilerin yaklaşık üçte ikisinde bir veya daha fazla komorbidite vardır
• Anksiyete, DEHB'nin en yaygın komorbiditesidir, bunu depresyon izler
• DEHB'yi teşhis etmek zor olabilir, çünkü diğer durumlar DEHB'yi maskeleyebilir - ve bunun tersi de geçerlidir
• Bazı DEHB komorbiditeleri çocuklukta daha yaygınken, diğerleri yetişkinlikte daha yaygındır

DEHB'm olduğunu lise eğitimimin son yılına kadar fark edemedim.

Bu deneyim - DEHB'nin geç teşhisi - farkındalık arttıkça giderek daha yaygın hale geliyor. Benim için ironik olan şey, lise yılları boyunca ruh sağlığı üzerine bolca okuma yapmış olmamdı. İlk teşhis edildiğimde inanılmaz derecede sinirli hissettim. Daha önce anlamam gerekmez miydi??

Sorun şu ki, DEHB sadece tek başına bir durum değil; genellikle diğer durumlarla veya "komorbiditelerle" aynı alanı paylaşır. Ve bu diğer durumlar - benim durumumda anksiyete, depresyon ve OKB - genellikle DEHB'yi tespit etmeyi zorlaştırır.

İster siz ister sevdiğiniz biri DEHB'nin karmaşık dünyasında yol alıyor olsun, bunun diğer durumlarla olan bağlantısını anlamak sadece akademik bir bilgi değil; tam resmi görmenin önemli bir parçasıdır.

Bu makalede, bu bağlantıları keşfedecek, DEHB'nin en yaygın komorbiditelerini inceleyecek ve yolunuzu aydınlatmaya yardımcı olacak bazı içgörüler sunacağız. Umarım sonunda, yetişkin DEHB ve eşlik eden durumların getirdiği zorlukların üstesinden gelmek ve benzersiz güçlü yönleri kutlamak için daha yetkin ve bilgili hissedeceksiniz.

"Komorbidite" Nedir?

Ruh sağlığı ve tıbbi durumlar dünyasında komorbidite, aynı anda iki veya daha fazla duruma sahip olmak anlamına gelir. DEHB'si olan kişilerin yaklaşık üçte ikisinde bir veya daha fazla komorbidite vardır. "Karmaşık DEHB" olarak adlandırılan yeni bir terim, bazen bu olguyu tanımlamak için kullanılır.

Unutmamak önemlidir ki, iki durumun sık sık birlikte ortaya çıkması, otomatik olarak birinin diğerine neden olduğu anlamına gelmez - ancak bu durum böyle olabilir. Bağımsız olarak da ortaya çıkabilirler. Ancak 'suçlama oyunundan' uzaklaşarak, hangisi önce gelirse gelsin, çift tanılar korkunç bir kartopu etkisi yaratabilir.

Komorbid durumları anlamak, beynin tüm 'demiryolu ağının' bir haritasına sahip olmak gibidir. Bu harita ile zorlukların üstesinden daha iyi gelebilir, olası engelleri önceden tahmin edebilir ve daha sorunsuz bağlantılar kurabiliriz. Komorbiditeleri tanımak ve ele almak, sadece daha fazla etiket yapıştırmakla ilgili değildir; kişinin deneyimlerini anlamak ve en etkili tedavileri ve stratejileri bulmak için kapsamlı bir rehber sunmakla ilgilidir.

En Yaygın DEHB Komorbiditesi Nedir?

DEHB dünyasında, yaygın komorbiditeler arasında anksiyete, depresyon, madde kullanımı, öğrenme güçlükleri ve daha fazlası bulunur. Bunlar arasında anksiyete en yaygın olanıdır - DEHB'li yetişkinlerin yaklaşık dörtte birinde görülür.

Anksiyete ve DEHB, doğası gereği farklı olsa da, çeşitli örtüşen semptomları paylaşır. Örneğin, her iki durum da şunlara yol açabilir:

• huzursuzluk
• odaklanma sorunu
• dürtüsellik
• unutkanlık

Hem DEHB hem de anksiyetesi olan biri, anksiyetesinin DEHB semptomlarını şiddetlendirdiğini görebilir. Öte yandan, DEHB'yi yönetmenin zorlukları, anksiyete duygularını artırabilir. (Benim durumumda böyleydi.) Bu etkileşimi tanımak, her iki durumu da ele alan tedavileri ve stratejileri uyarlayabileceğimiz anlamına gelir.

Yaygın DEHB Komorbidite Listesi

Başka hangi durumların DEHB'nin yanına atladığını merak ediyor musunuz? İşte en yaygın DEHB komorbiditelerinin bir listesi:

• Yaygın Anksiyete
• Obsesif Kompulsif Bozukluk (OKB)
• Bipolar Bozukluk
• Öğrenme Güçlükleri (Bunlar arasında Disleksi ve Diskalkuli en yaygın olanlarıdır)
• Depresyon
• Otizm Spektrum Bozukluğu (OSB)
• Madde Kullanım Bozukluğu
• Duyusal İşlemleme Bozukluğu
• Uyku bozuklukları
• Kronik Ağrı ve Fibromiyalji
• Kronik Yorgunluk Sendromu
• Ehlers Danlos Sendromu (EDS) gibi Hipermobilite bozuklukları
• Obezite
• Epilepsi
• Migren ve baş ağrıları
• Huzursuz Bacak Sendromu (HBS)

DEHB ve Diğer Durumlar Birbirini Maskeleyebilir mi?

Kesinlikle. Aslında, yetişkin DEHB'yi teşhis etmenin bu kadar zor olmasının nedenlerinden biri, diğer birçok durumun benzer semptomlara sahip olmasıdır.

Maskeleme etkisi her iki yönde de işler. Örneğin, OKB'si olan birinin yapılandırılmış rutinleri, DEHB'nin dürtüselliğine anlık olarak karşı koyabilir ve ikincisini daha az belirgin hale getirebilir. Benzer şekilde, Otizm'de görülen belirli konulardaki derin odaklanma, DEHB'nin karakteristik dikkat dağınıklığını gölgede bırakabilir.

Bu karışım neden oluşur?

• Semptomlarda Örtüşme: Gördüğümüz gibi, bu durumların çoğu ortak belirtiler paylaşıyor ve bu da birini diğerinden ayırt etmeyi zorlaştırıyor.
• Ortak Biyolojik Yollar: Genetik ve nörolojik faktörler bazen bir bireyi birden fazla duruma yatkın hale getirebilir.
• Telafi Mekanizmaları: Bir durum, diğeri için bir başa çıkma stratejisi olarak gelişebilir ve çizgileri daha da bulanıklaştırır.

Bu karmaşıklıklara rağmen, tüm umutlar tükenmiş değil. Ayrıntılı değerlendirmeler, keskin bir gözlemci bakış açısı ve bireyin benzersiz deneyimlerini anlama ile klinisyenler bu örtüşen durumları çözebilir ve DEHB yönetimini çok daha kolay hale getirebilir.

DEHB ve Komorbiditelerin Semptomlarını Ayırt Etme

Komorbid durumlar DEHB'de çok yaygın olduğundan ve teşhisi zorlaştırabileceğinden, bir durumun "birincil" olup olmadığını veya iş başında iki tam teşekküllü durum olup olmadığını ayırt edebilmek önemlidir. Birincil teşhisler, en şiddetli veya kaynak yoğun olan durumlardır.

Bunu belirlemenin net, %100 kesin bir yolu olmasa da, doktorunuzun hangi durumun hangisi olduğunu ayırt etmesine yardımcı olabilecek birkaç ipucu vardır:

• İkincil semptomlar genellikle belirli bir zamanda başlar veya yalnızca belirli bağlamlarda ortaya çıkar. Örneğin, belki sadece işte endişelisiniz; bu durumda, anksiyete muhtemelen DEHB'ye ikincildir, yani anksiyete semptomları muhtemelen tedavi edilmemiş DEHB'nin bir sonucudur.
• Ancak, bir durumun diğerinden sonra başlaması, otomatik olarak onu ikincil yapmaz. Örneğin, bir travma yaşayabilir ve TSSB geliştirebilirsiniz. DEHB ile doğmuş olmanız ve TSSB'nin daha sonra başlaması, TSSB'nin de birincil teşhis olmadığı anlamına gelmez.
• Öte yandan, komorbid bir durum daha yaygındır. Aynı DEHB ve Anksiyete örneğini kullanarak, bu, ikisinden birini tedavi etseniz bile, hala önemli semptomlar yaşayacağınız anlamına gelir. Her iki durumun da çoğu durumda mevcut olduğu ve hangisinin ne zaman başladığını belirlemenin zor olabileceği anlamına gelir. Aslında, DEHB'mi ilk keşfettiğimizde - denediğimiz hiçbir şeyin anksiyetemde önemli bir fark yaratmadığı görülüyordu. DEHB teşhis edilip tedavi edildikten sonra, anksiyete semptomlarımı yönetmek çok daha kolaydı.

Kısacası - karmaşık. Neyse ki, hangi teşhislerin birincil veya ikincil olduğunu ve hangi semptomların hangi teşhise ait olduğunu belirlemek, sizin ve terapistiniz veya doktorunuz arasında işbirliğine dayalı bir çabadır. Bunu açıklığa kavuşturmaya yardımcı olabilecek bir dizi değerlendirme ve tanı aracı vardır.

DEHB Komorbiditeleri Yaşla Değişir mi?

Değişirler - bir nevi. DEHB'nin çocuklukta daha sık görülen bazı komorbiditeleri ve yetişkinlikte daha sık görülen diğerleri olsa da, komorbiditelerin değişmesine neden olan her zaman kişinin yaşı değildir. Bazen, bu daha çok çevre meselesidir. Örneğin, DEHB'li yetişkinlerin de anksiyete veya madde kullanım bozukluğu (MKB) olma olasılığı çok daha yüksektir. Öte yandan, çocukların Karşıt Olma Karşı Gelme Bozukluğu veya Davranış Bozukluğu gibi davranış ve davranış bozuklukları yaşama olasılığı daha yüksektir.

DEHB Komorbiditelerim Olduğunu Düşünüyorsam Ne Yapmalıyım?

DEHB'niz varsa ve aynı zamanda eşlik eden durumlarla da uğraşıyor olabileceğinizden şüpheleniyorsanız, endişelerinizi ele almak için düşünceli ve sistematik bir yaklaşım benimsemek önemlidir. İşte göz önünde bulundurabileceğiniz bazı adımlar:

• Öz Değerlendirme. Semptomlarınızın bir öz değerlendirmesini yapın. DEHB'niz olabileceğine inanmanıza yol açan belirli davranışların veya zorlukların bir listesini yapın. Bu semptomların ne zaman ortaya çıktığını ve yaşamınızın farklı yönlerini nasıl etkilediğini not edin.
• ~Bonus İpucu: Bearable, DEHB Health Storylines veya CareClinic gibi bir semptom izleme uygulaması kullanmayı deneyin
• Araştırma ve Eğitim. DEHB ve yaygın komorbiditeleri hakkında daha fazla bilgi edinin. Hem DEHB hem de potansiyel komorbid durumlarla ilişkili semptomları ve zorlukları anlayın. Bu bilgi, sağlık uzmanlarıyla etkili bir şekilde iletişim kurmanıza yardımcı olabilir.
• Bir Sağlık Uzmanına Danışın. DEHB ve ilgili durumlar konusunda uzmanlaşmış bir psikiyatrist veya psikolog gibi bir sağlık uzmanıyla randevu alın. Röportajlar, anketler ve muhtemelen aile üyelerinden veya yakın arkadaşlardan alınan girdileri içerebilecek kapsamlı bir değerlendirme yapabilirler.

Unutmayın, doğru bir teşhis ve etkili tedavi için profesyonel yardım almak çok önemlidir. DEHB ve komorbiditeleri karmaşık olabilir ve başarılı yönetim için özel ihtiyaçlarınıza göre uyarlanmış bir yaklaşım esastır.

DEHB Koçluğu Yardımcı Olabilir mi?

Yetişkin bir DEHB koçu, danışanların zorluklarını daha etkili bir şekilde yönetmek için stratejiler ve beceriler geliştirmelerine yardımcı olma konusunda uzmanlaşmıştır. Bir DEHB koçunun nasıl faydalı olabileceği aşağıda açıklanmıştır:

• DEHB'yi Anlamak: DEHB koçları, DEHB ve çeşitli tezahürleri hakkında bilgilidir. Bireylerin, güçlü yönleri ve zorlukları da dahil olmak üzere benzersiz DEHB profillerini anlamalarına yardımcı olabilirler.
• Hedef Belirleme ve Planlama: Yetişkin DEHB koçluğu, danışanların gerçekçi ve ulaşılabilir hedefler belirlemesine yardımcı olur. Koçlar, daha büyük hedefleri yönetilebilir görevlere ayırmak ve uygulama için adım adım planlar oluşturmak için işbirliği yaparlar.
• Zaman Yönetimi: Zaman yönetimi, DEHB'li bireyler için genellikle önemli bir zorluktur. Yetişkin DEHB Koçları, danışanların zamanlarını daha iyi yönetmelerine, öncelikler belirlemelerine ve güçlü yönleriyle uyumlu rutinler oluşturmalarına yardımcı olacak stratejiler sağlayabilir.
• Organizasyon ve Planlama: DEHB koçları, danışanların ihtiyaçlarına göre uyarlanmış organizasyon sistemleri geliştirmelerine yardımcı olur. Bu, evrak işlerini yönetmek, etkili çalışma alanları kurmak ve planlayıcılar ve dijital uygulamalar gibi araçları kullanmak için stratejiler oluşturmayı içerebilir.
• Beceri Geliştirme: Koçlar, danışanların odaklanma, dikkat ve dürtü kontrolü gibi alanlarda DEHB için başa çıkma becerileri geliştirmelerine yardımcı olur. DEHB'li bireyler için zorlayıcı olabilecek yürütücü işlev becerilerini geliştirmek için teknikler kullanabilirler.
• Hesap Verebilirlik: Bir DEHB koçu, düzenli kontroller ve geri bildirim sağlayan bir hesap verebilirlik ortağı olarak hizmet eder. Bu, bireylerin hedeflerinde kalmalarına ve gerektiğinde stratejilerinde ayarlamalar yapmalarına yardımcı olabilir.
• Duygu Düzenleme: DEHB'li birçok birey duygu düzenleme konusunda mücadele eder. DEHB koçluğu, DEHB'li yetişkinlerin duyguları yönetmek, stresle başa çıkmak ve zorluklar karşısında dayanıklılık geliştirmek için kişiselleştirilmiş stratejiler geliştirmelerine yardımcı olabilir.
• İletişim ve Kişilerarası Beceriler: Koçlar, DEHB'den etkilenebilecek iletişim ve kişilerarası becerileri geliştirmek için danışanlarla çalışabilirler. Bu, etkili dinleme, sosyal ipuçları ve çatışma çözümü için stratejileri içerir.
• Eğitim ve Savunuculuk: DEHB'nin ne olduğunu ve günlük yaşamınızı nasıl etkilediğini tam olarak anlamadan yetişkin DEHB ile başa çıkmak zordur. DEHB koçluğu, danışanların durumlarını daha iyi anlamalarına yardımcı olarak bilgi ve kaynaklar sağlayabilir. Ayrıca, akademik veya iş ortamlarında konaklama için savunuculuk yapmaya da yardımcı olabilirler.
• Geçiş Desteği: Bir DEHB koçu, yeni bir işe başlamak veya eğitimin yeni bir aşamasına girmek gibi geçiş zamanlarında özellikle yardımcı olabilir. Bu değişikliklerde başarılı bir şekilde gezinmek için destek ve rehberlik sağlarlar.

Kısacası, koçluk, bireyin benzersiz ihtiyaçlarına göre uyarlanmış pratik stratejiler ve destek sunarak geleneksel müdahalelere değerli bir katkı olabilir.

DEHB koçu bulmaya hazır mısınız? Çevrimiçi bir DEHB koçu bulmak artık eskisinden çok daha pratik ve erişilebilir hale geldi. Veya, daha da kolayı - DopaLive'ın çevrimiçi DEHB koçluğunu deneyin! Uzman DEHB koçlarımız pek çok farklı alanda derin bir deneyime sahipler; bu sayede size ve hedeflerine en uygun desteği sunabilirler.

DEHB beynin uyuşmuş mu hissediyor?

DEHB beynin uyuşmuş mu hissediyor?

En sevdiğiniz video oyununun haftalarca el değmeden durduğu o hissi bilirsiniz değil mi? Ya da yaratmak sizi içten içe coştururken el sanatları malzemelerinizin tozlanması? Eskiden sevdiğiniz aktivitelerden keyif alma duygusunun emildiğini hissettiyseniz, yalnız değilsiniz. Bu deneyimin bir adı var: Anhedoni.

(Ve evet, aklınızdan "an-he-ne-don-i?" diye geçirmeniz tamamen normal. Birlikte inceleyelim.)

Anhedoni, aktivitelerden duyulan zevk veya keyif alma yeteneğinin azalmasıdır. Depresyonun en yaygın belirtilerinden biridir, ancak DEHB, Majör Depresif Bozukluk (MDB) ve bipolar bozukluk gibi diğer birçok ruh sağlığı durumuyla birlikte görülebilir veya tek başına ortaya çıkabilir.

Bunu, birinin mutluluk seviyenizin ses düğmesini kısması gibi düşünün. Ve DEHB'si olanlarımız için, fark ettiğimizden daha sık ortaya çıkabilir.

☹️ Anhedoni neden DEHB'li beyinlerde daha yaygın?

Anhedoni ortaya çıktığında beynimizde neler olduğuna bir bakalım.

Beyinde ventral striatum adı verilen (kulaklarınızın üstünde ve arkasında bulunan) ve içsel zevk işlemcimiz gibi davranan bir alan vardır. DEHB'li bireylerde, bu alan özellikle bir ödül beklendiğinde, olması gerekenden daha az aktiftir. DEHB'de ventral striatumdaki bu aktivite azalması, anhedoni yaşayan kişilerde de görülür.

Ventral striatum ayrıca iki önemli beyin kimyasalıyla birlikte çalışır: dopamin ve serotonin. Dopamin bizim "iyi hissetme" kimyasalımızdır. Ödüller konusunda heyecanlanmamıza yardımcı olur. Serotonin ise uykumuzu, ruh halimizi ve hatta sindirimimizi düzenlemeye yardımcı olur.

Çalışmalar şunu göstermiştir:

• Dopamin fonksiyonu DEHB'li kişilerde değişir, bu da beynin ödül sistemini bozar.
• Etrafta daha az dopamin vardır - muhtemelen beyne ne kadar dopamin salgılayacağını söyleyen DRD2 adlı bir gen nedeniyle. Dopamin ne kadar düşük olursa, motive olmak o kadar zor olur.
• Serotonin seviyeleri depresyonda olduğu gibi düşük olduğunda, dopaminin ventral striatumda işini düzgün yapmasını engelleyebilir.

😮‍💨 Keyif eksikliği motivasyon eksikliğiyle buluştuğunda

Bazen insanlar anhedoniyi (zevk almama) apati (motive olmama) ile karıştırır. Genellikle birlikte ortaya çıksalar da, aslında farklı şeylerdir. Bu sadece anlamsal bir fark da değildir; ikisi arasındaki ayrımı yapmak önemlidir, çünkü her birine yardımcı olan stratejiler farklıdır.

Şöyle düşünün: Anhedoni ile en sevdiğiniz oyunu oynamak isteyebilirsiniz, ancak eğlenceli gelmez. Apati ile oyunun eğlenceli olduğunu biliyor olabilirsiniz, ancak oynamaya başlamak için enerji bulamazsınız.

Hangisiyle uğraştığınızı (veya her ikisi birden mi) anlamak, doğru desteği bulmanıza yardımcı olabilir. Örneğin, esas olarak anhedoni ise, zevkle yeniden bağlantı kurmaya ihtiyacınız olabilir. Esas olarak apati ise, motivasyon ve enerji konusunda yardıma ihtiyacınız olabilir.

📋Anhedoni belirtileri ve semptomları

Anhedoni iki ana şekilde ortaya çıkar:

Sosyal anhedoni: İnsanlarla birlikte olmak normal sıcaklığı veya bağlantıyı getirmediğinde. Belki de arkadaşlarınızla buluşmaktan veya aile görüşmelerinden kaçınıyorsunuz çünkü sadece... eh işte.

Fiziksel anhedoni: Fiziksel duyumlar kıvılcımını kaybettiğinde. Yemekler tatsız gelebilir, en sevdiğiniz müzik düz gelebilir veya fiziksel temas normalde verdiği rahatlığı vermeyebilir.

Dikkat edilmesi gereken birkaç anhedoni belirtisi:

• Normalde sevdiğiniz aktiviteler yapılacaklar listesindeki öğeler gibi gelir
• Bir şeyi kazanmak veya başarmak size o mutlu heyecanı vermez
• Yemekler eskisi kadar lezzetli gelmez
• En sevdiğiniz diziler veya oyunlar sıkıcı gelir
• Arkadaşlarla vakit geçirmek enerji vermek yerine yorucu gelir
• Sosyal aktivitelerden normalden çok daha fazla geri çekilmek veya kaçınmak
• Müzik eskisi gibi etkilemez
• Düz, tekdüze bir ses tonuyla çok az duyguyla konuşma eğilimindesiniz
• Libido (seks isteği) ve/veya seksten alınan zevkin kaybı
• Fiziksel rahatsızlık veya ağrı
• Daha çok hissetmek için maddelere yönelmek
• Faturaları veya işi takip etmekte zorlanma

🔋Zevk deponuzu yeniden doldurmaya nasıl başlarsınız?

Tıpkı bir egzersiz rutini oluşturmak gibi, zevkle olan bağlantınızı yeniden kurmak da küçük adımlarla başlamalıdır:

• Küçük dozlarla başlayın: Eskiden keyif aldığınız bir şeyle uğraşmak için 5 dakikalık bir zamanlayıcı ayarlayın. Zamanlayıcı bittikten sonra devam etme zorunluluğu yok.
• Rahat bir ortam yaratın: Çevrenizi olabildiğince konforlu hale getirin. Yumuşak battaniyeler, iyi aydınlatma, vücudunuzun rahat hissetmesine yardımcı olan her neyse.
• Beden-beyin bağlantısı: Düzenli hareket, hatta kısa bir yürüyüş bile, hem motivasyon hem de iyi hissetmek için önemli olan dopamini artırmaya yardımcı olabilir.
• Uyku desteği: Uykusuz kaldığımızda zevk alma yeteneğimiz düşüşe geçer. Tüm DEHB belirtilerimiz de bundan etkilenir. Daha iyi uyku alışkanlıkları oluşturmak yardımcı olabilir.
• Nazikçe bağlantı kurun: Bunu anlayan bir arkadaşınıza veya sevdiğinize mesaj gönderin - yönetebildiğiniz tek şey bir emoji veya bir meme olsa bile. Bazen yalnız olmadığınızı bilmek bile yardımcı olabilir.

🏥 Ne zaman yardım istemelisiniz?

Anhedoni öz bakım adımlarıyla iyileşebilse de, bazen ekstra desteğe ihtiyacımız olur. Aşağıdaki durumlarda bir sağlık uzmanıyla konuşmayı düşünün:

• Boşluk hissi birkaç haftadan uzun sürerse
• Kendinize zarar verme düşünceleriniz varsa
• Günlük işler imkansız geliyorsa
• Daha çok hissetmek için madde kullanıyorsanız
• Uyku veya iştahınız önemli ölçüde değiştiyse

📍Geriye dönüş yolunu bulmak

DEHB ile yaşamak, beyinlerimizin bazen nörotipik insanlardan farklı zevk yollarına ihtiyacı olduğu anlamına gelir. Ve bu sorun değil! Şahsen, en sevdiğim keyifli aktivitelerden biri, yerel derede oturup fosil aramak. Saatlerce yaparım. Zevkle yeniden bağlantı kurmak için tek beden herkese uyar bir yaklaşım yoktur ve benzersiz beyniniz için neyin işe yaradığını bulana kadar denemek mükemmeldir.

Unutmayın, destek aramak sadece tamam değil - kendiniz gibi hissetmeye geri dönmek için akıllı bir strateji. Bugün eskiden keyif aldığınız bir şeye yeniden bağlanmak için hangi küçük adımı atabilirsiniz?

P.S. Kendine zarar verme düşünceleriyle mücadele ediyorsan, yalnız değilsin. Dinlemek isteyen biriyle bağlantı kurmak için istediğin zaman 988'i ara veya 741741'e mesaj at.

---

DEHB ve Travma: Bağlantı Nedir?

DEHB ve Travma: Bağlantı Nedir?

• Semptom Benzerlikleri: Travmanın birçok semptomu DEHB semptomlarını taklit edebilir ve bunun tersi de geçerlidir.
• Komorbidite: Bazı bireylerde her iki durum da bulunur. DEHB, travmatik olaylar yaşama olasılığının daha yüksek olmasıyla ilişkilidir.
• Yüksek Hassasiyet: DEHB'li bireyler, sinir sisteminin yüksek hassasiyeti nedeniyle aynı durumu DEHB'si olmayan birine göre daha travmatik olarak algılayabilir.

DEHB ve Travma Arasında Bir Bağlantı Var mı?

Kısa cevap: evet. DEHB ve travma arasında nedensel bir ilişki olmasa da, çeşitli çalışmalar çocukluk çağı travması yaşamanın DEHB semptomlarının başlangıcını ve şiddetini etkileyebileceğini göstermektedir.

DEHB'nin şu anda nörobiyolojik bir kökene sahip olduğu düşünülmektedir, yani beynin işleyiş biçimi ve yapısı tarafından kaynaklanmaktadır. Hayatın erken dönemlerinde yaşanan travma, beyin gelişimini bozarak çocuğun düşüncelerini, duygularını ve eylemlerini düzenleme yeteneğini etkileyebilir. Çocuk psikiyatristi David Rettew, MD, Psychology Today ile yaptığı bir röportajda, "Çocukların hem genetik hem de çevresel faktörlere yanıt veren tek bir beyni vardır. Dikkat ve öz düzenleme hayatın erken dönemlerinde öğrenilmeye başlanır. Olumsuz bir ortam bu gelişim sürecini etkilediğinde, beyin fiziksel olarak değişir" diye açıkladı. Bu değişiklikler DEHB semptomlarının gelişimini hızlandırabilir veya kötüleştirebilir.

Bu önemlidir, çünkü DEHB'li çocuklar 12 yaşına kadar DEHB'si olmayan akranlarına göre tahminen 20.000 daha fazla olumsuz mesaj alırlar ve bu da travmaya karşı savunmasızlıklarına katkıda bulunur. Ve DEHB'li bireyler yalnızca travma yaşama riskinin artmasıyla karşı karşıya kalmazlar - araştırmalar DEHB'li bireylerin travmatik bir deneyimden sonra TSSB geliştirme olasılığının yaklaşık altı kat daha fazla olduğunu göstermektedir.

Dahası, söz konusu stresin çoğu insanın travmatik olarak kabul edeceği bir şeyden kaynaklanması gerekmez. Kariyer değişiklikleri, ayrılıklar, keder ve kayıp vb. gibi yaşam stresörleri DEHB semptomlarını tetikleyebilir veya yoğunlaştırabilir. Birçok kişi DEHB'lerini bu nedenle yetişkinliğe kadar keşfetmez.

Örtüşen Semptomlar: DEHB ve Travma

Örtüşen Semptomlar

• Hiperaktivite veya huzursuzluk
• Düşük özgüven
• Dürtü kontrolü ve duygusal düzenleme zorlukları
• Dikkat dağınıklığı, odaklanma zorluğu
• Uyku düzensizlikleri
• Görev değiştirme zorlukları
• Hafıza sorunları

DEHB'ye Özgü Genel Semptomlar

• Yenilik arzusu; kolayca sıkılma
• Tipik olarak uyarıcı ilaçlara iyi yanıt verme
• Beklemekte/sıra almakta zorluk
• Hiperfokus / Aşırı odaklanma
• Talimatları takip etmekte zorlanma
• Sosyal ipuçlarını almakta zorlanma
• Aşırı konuşmakta veya başkalarının sözünü kesmekte zorlanma

Travmaya Özgü Genel Semptomlar

• Travmayı hatırlatan şeylerden kaçınma (yani tetikleyicilerden)
• Uyarıcılar ajitasyon ve kaygıya neden olabilir
• Ani öfke patlamaları
• İstenmeyen anılar, kabuslar ve geri dönüşler
• Yüksek irkilme tepkisi
• Kendine ve dünyaya ilişkin olumsuz ve/veya katı temel inançlar

Bu örtüşen semptomlar, DEHB ve travmayı birbirinden ayırmayı özellikle zorlaştırır. Örneğin:

• Travma, beyni sürekli olarak tehdit edici davranışları, etkinlikleri veya olayları izlemek için programlayabilir. Bu "hiper-uyanıklık", DEHB ile ilişkili hiperaktivite ve dikkat dağınıklığına çok benzeyebilir.
• DEHB'de dikkat dağınıklığı ve "hayal kurma" gibi görünen şey, aslında travma tetikleyicilerinden kaçınmak için dissosiyasyon veya bilinçaltı çabaları olabilir.
• Travmanın istenmeyen düşünceleri, anıları veya hatırlatıcıları, birini kafası karışmış, tedirgin ve gergin hissettirebilir ve bu da genellikle DEHB'de gözlemlenen dürtüsellik duygusal düzenleme zorluklarını yansıtır.
• Hem DEHB hem de travma, hafıza ve yürütücü işlevler için kritik olan önemli beyin bölgelerini - prefrontal korteks ve hipokampüs - etkiler.

DEHB ve Travma Komplikasyonları

Travma DEHB semptomlarını kötüleştirebileceğinden, özellikle klinisyenler için bu komorbiditenin farkında olmak önemlidir. Erken ve doğru tanı yalnızca doğru tedaviyi bulmaya yardımcı olmakla kalmaz; aynı zamanda diğer komplikasyonların gelişimini de önleyebilir. Araştırmalar, teşhis edilmemiş TSSB'nin ek ruh sağlığı sorunlarının gelişmesine yol açabileceğini bulmuştur. Depresyon, madde ve alkol kullanımı ve intihar eğilimi, teşhis edilmemiş ve tedavi edilmemiş TSSB'si olan birinde ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir. İrritabl bağırsak sendromu (IBS), fibromiyalji ve kronik yorgunluk gibi fiziksel sağlık sorunları da yaygın komplikasyonlardır. Bütün bunlar DEHB semptomlarını kötüleştirme olasılığına sahiptir ve bu da tanıyı çok daha önemli hale getirir.

Nöroçeşitli Büyümek

Travma ve DEHB'nin kesişimi, komorbiditeden daha fazlasını etkiler. Nöroçeşitli çocukların karşılaştığı ve stres ve başa çıkma yeteneği üzerinde ömür boyu etkisi olabilecek günlük zorlukları gözden kaçırmamak önemlidir.

DopaLive üyesi Molly Hutt, durumu şöyle açıkladı:

"ND'li çocukların ihmalkar veya istismarcı ebeveynlerle yaşamak gibi travmatik durumlarda büyüdüğünü gördüm. Sıklıkla bu çocuklara travmatize olmayan akranlarının öğrendiği başa çıkma becerilerinin aynılarının öğretilmediğini fark ediyorum. Beyinleri bir şekilde nispeten normal gelişmeyi başarsa bile, diğer tüm çocukların sahip olduğu araç setine sahip değiller.

Destekleyici, travmatik olmayan hanelerde büyüyen DEHB'li yetişkinler, DEHB ile ilgili stres faktörlerini ele almak için daha donanımlıdır. Daha iyi yerleşik destek sistemlerine sahip olma eğilimindedirler; destekleyici aileler tarafından yetiştirildiler ve yetişkin olarak da yardıma veya rahatlığa ihtiyaç duyduklarında hala o ailelere yaslanabilirler. Bu, genel stresi azaltır ve yürütücü işlevler için kaşıkları serbest bırakır. Muhtemelen işgücü ve kaynakları bir araya getirmelerine de olanak tanır, böylece koydukları şeyden daha fazlasını elde ederler.

Travmatik bağlamlardan gelen insanlar, fiziksel olarak kendilerini uzaklaştırsalar ve zamanla iyileşseler bile, bu bağlamlardan nadiren tamamen kaçarlar. Her zaman bazı şeyler eksik olacak, erişemeyeceğiniz bazı şeyler, kurtulamayacağınız bazı şeyler vb. Aynısı ilişkiler için de geçerli.

Kaçınılmaz olarak, etki şu veya bu şekilde devam eder ve herhangi bir ruh sağlığı durumunun ifadesini etkiler."

Sonuç

DEHB ve travma arasındaki ilişki çok yönlü olmakla birlikte, araştırmalar önemli bir bağlantıya işaret etmektedir. Hem DEHB hem de travma ile karşı karşıya olan bireyler için karmaşıklıkları ve potansiyel müdahaleleri çözmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Bu bağlantıyı anlamak, etkili tanı ve tedavi için çok önemlidir, bu nedenle DEHB ve travma semptomlarınız olduğundan şüpheleniyorsanız, derinlemesine bir değerlendirme için nitelikli bir ruh sağlığı uzmanına başvurmanız önemlidir.